Папилломы у новорожденных: пути заражения и методы лечения младенцев

Первый месяц после рождения ребенка определяется мировыми и отечественными педагогическими классификациями, как период новорожденности. Младенчество длится до 12 месяцев. Ранее детство заканчивается в три года. Медицина, в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями развития детей, подтверждает условную периодизацию. Заражение ребенка ВПЧ при рождении или в утробе матери может проявляться позже периода новорожденности. Говоря о папилломатозе новорожденных детей, рассмотрим возможность развития болезни и в раннем детстве, у малышей до трех лет.

ВПЧ у беременных женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространен и часто встречается у беременных женщин. Наукой изучены около ста типов вируса. Все они делятся на группы.

1 группа – вирусы не вызывающие развитие онкологических заболеваний (неонкогенные). Вирусы первой группы провоцируют появление на поверхности кожи рук, ног и стоп новообразований, которые называются бородавками. Большое влияние на появление ВПЧ первой группы оказывает фактор наследственной предрасположенности.

2 группа – вирусы с низким онкогенным риском. Ко второй группе относятся 8 типов вируса, среди беременных женщин чаще других встречаются 6 и 11 типы вируса — кондиломы. Заражение протекает бессимптомно и не проявлятся до наступления беременности. После зачатия кондиломы быстро разрастаются и могут достигать гигантских размеров. Увеличиваясь в размерах и сливаясь, кондиломы образуют целые колонии, которые закрывают родовые пути.

3 группа – вирусы со средним онкогенным риском. Наиболее опасным для беременных женщин является 31 тип вируса. Это вирус, с уникальным строением ДНК, способен встраиваться в здоровые клетки и долгие годы, никак себя не проявляя, образовывать множество зараженных клонов. С наступлением благоприятных условий генотип вируса активно начинает разрастаться и проявляется в виде гладких, светлых новообразований на внешних и внутренних половых органах женщины, мочеиспускательном канале, слизистой рта и гортани. Шейка матки и родовые пути, пораженные вирусом, представляют опасность для плода.

4 группа – вирусы с высоким онкогенным риском. Все типы вируса, относящиеся к этой группе(19 типов), запрограммированы на перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные. Наиболее опасны для будущих мам типы 51, 18 и 16. Заражение 16 типом приводит к развитию карциномы шейки матки более чем в 50% случаев, 40% женщин рискуют заболеть аденокарциномой. Чуть меньше процент заболевания вызывает 18 тип вируса. При заражении 51 типом кроме рака шейки матки возможно развитие злокачественной опухоли во влагалище и анусе.

Беременные женщины находятся в группе риска и должны систематически обследоваться, а при выявлении ВПЧ пройти курс лечения.

ВПЧ у новорожденных детей: как происходит заражение

Заражение новорожденных детей происходит несколькими способами.

  1. Долгое время считалось, что заразиться вирусом ребенок может только при прохождении родовых путей. Во время родов инфекция от матери попадает на слизистые и кожные покровы новорожденного, в конъюнктиву и носоглотку. В этом случае на момент рождения никаких проявлений вируса не будет заметно. Развитие папиллом и их внешнее проявление можно будет наблюдать спустя некоторое время. Заражение во время родов называется вертикальным.
  2. Рождение детей с ВПЧ методом кесарева сечения дало возможность считать, что плацента не является защитным барьером для вируса. При внутриутробном заражении младенец рождается с дефектами на кожных и слизистых покровах. Механизм внутриутробного инфицирования еще достаточно не изучен. Ни врачи, ни ученые не могут объяснить, почему у одних матерей с ВПЧ рождаются дети с вирусом, а у других малыши абсолютно здоровы.
  3. Дети раннего возраста могут самоинфицироваться. Если папилломы расположены в зоне доступности, они привлекают внимание ребенка. Малыши играют ими, трогают, царапают, нарушают целостность папилломы и разносят вирус на другие места. Особенно это опасно, если у ребенка сухая, поврежденная кожа.
  4. После того как маленький ребенок начинает ползать, ходить, поступает в детское дошкольное заведение, повышается риск заражения контактно-бытовым путем. Пользование общими игрушками, предметами обихода, полотенцами способствует распространению вируса от больных детей к здоровым.

Виды папиллом у новорожденных детей и малышей раннего возраста

Папиллома – это доброкачественное новообразование, появившееся у ребенка в результате разрастания клеток эпителия.

  1. Плоские папилломы, чаще всего встречаются у младенцев на шейке, щечке, ушке или нижней части лица. Малышам плоские папилломы доставляют дискомфорт: они чешутся и могут воспаляться. Плоские папилломы имеют с кожей идентичный цвет и практически не выступают над кожными покровами.
  2. Нитевидные папилломы – мягкие образования в форме капельки на тонкой ножке цвета кожи. Нитевидные образования поражают самые нежные участки младенцев – веки, подмышки, уголки рта. При развитии эпителиальной гиперплазии (очень опасной для младенца) нитевидные папилломы в больших количествах образуются на внутренней стороне щек, слизистой оболочке глотки, небе, языке, что приводит к затруднению дыхания и приема пищи.
  3. Кондиломы так же, как у взрослых, могут встречаться на половых органах, в промежности или в области ануса. Заразившись от матери вирусом 16 типа, новорожденные девочки становятся носителем онкогена. Это не значит, что они обязательно заболеют, но риск все же, есть. Кондиломы встречаются на веках, на границе слияния слизистой и кожи: в уголках губ, возле ноздрей.
  4. Красные папилломы появляются у новорожденных малышей, чьи мамы не отказались от вредных привычек во время беременности или перенесли острое респираторное заболевание в первом триместре беременности. Красная папиллома развивается на кровеносных сосудах и может появиться на любом участке тела.
  5. Простые папилломы (вульгарные бородавки) – выпуклые, круглые образования с твердой, шершавой поверхностью. Вульгарные бородавки встречаются у детей дошкольного и школьного возраста. Они могут располагаться на любом участке тела, но чаще встречаются на руках.
  6. Подошвенные папилломы так же появляются у более взрослых детей. Их иногда путают с мозолями. У мозоли на гладкой коже видны линии рисунка, у папиллом поверхность шершавая с черными точками.
  7. Проявление ВПЧ на ухе новорожденного. Ушная раковина и наружный слуховой проход – излюбленные места обитания папиллом. Папилломы, расположенные на ухе у новорожденных — самые распространенные новообразования. Нитевидные папилломы располагаются возле мочки уха, плоские чаще встречаются на ушной раковине, остроконечные прячутся в слуховом проходе. Папиллома на ушке – это доброкачественная опухоль, но ее лучше удалить.
  8. Вирус 11 типа вызывает ювенильный папилломатоз у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Болезнь вызывает отек горла, нарушение речи, затруднение дыхания. Ювенильный папилломатоз имеет несколько форм развития:
  • локальная форма характеризуется закрытием голосовой щели на 1/3, папилломы расположены только с одной стороны, на небольшом участке;
  • диффузная форма отличается разрастанием папиллом на обеих сторонах гортани, закрытием голосовой щели наполовину;
  • облитерирующая форма диагностируется при полном заращивании гортани.

Лечение папиллом у младенцев

Вирус папилломы человека проявляется в случае ослабления иммунной системы, поэтому и лечение начинают с укрепления организма ребенка. Врачи не могут однозначно сказать, стоит ли удалять папилломы у новорожденных детей. Но все они рекомендуют, как можно раньше начинать лечение ВПЧ.

Для лечения папиллом у новорожденных и малолетних детей используют комплекс мероприятий:

  • консервативное лечение противовирусными средствами;
  • курс иммуномодулирующих препаратов;
  • терапия медикаментозными средствами местного назначения;
  • физическое укрепление организма ребенка (зарядка, массаж, закаливающие процедуры);
  • соблюдение режима дня;
  • организация полноценного питания.

В большинстве случаев такое лечение быстро дает результаты, и папилломы исчезают сами. Однако крайне редко встречаются папилломы угрожающие здоровью и жизни малыша. В этих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если папиллома у ребенка разрастается, меняет свой цвет, воспаляется, начинает источать неприятный запах, ее немедленно удаляют.

Кондиломы в ротовой полости так же подлежат обязательному удалению.

Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, но новообразования на коже не доставляют беспокойства малышу, удаление папиллом откладывают до достижения им школьного возраста. В этом возрасте кроме хирургической операции врачи предлагают и другие методы лечения.

Криотерапия – это метод удаления новообразований с помощью низких температур, при которых тело папилломы полностью замораживают. Это приводит к ее гибели.

Лазерная хирургия – метод удаления наростов лазерным лучом.

Радиотерапия – метод воздействия на папилломы высокочастотными радиоволнами.

Коагуляция – удаление папиллом при помощи электрокоагулятора. Тонкий электрод в виде петли обвивает папиллому и по нему подается ток для нагрева петли. Под действием высокой температуры, с помощью электроножа папиллома удаляется.

Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. Выбор остается за лечащим врачом и родителями маленьких пациентов.

Видео

Adblock detector